نسبة 67 % من مستفيدي الضمان الصحي في منطقة الرياض وفق إحصاءات 2026

أظهرت إحصاءات الضمان الصحي للمنطقة الرياض أن عدد المستفيدين المؤمن عليهم وصل إلى 9.7 مليون شخص، وهو ما يعادل نحو 67.1 % من إجمالي المستفيدين على مستوى المملكة، مما يبرز حجم السكان والأنشطة الاقتصادية في المنطقة.

توزيع المستفيدين بين الأساسيين والتابعين

تشير البيانات إلى أن 70.2 % من المستفيدين يندرجون ضمن الفئة الأساسية، بينما يشكل المستفيدون التابعون نسبة 29.8 %. يقدر عدد المستفيدين الأساسيين في الرياض بحوالي 6.8 مليون، في حين يقترب عدد التابعين من 2.9 مليون مستفيد.

الجنسيات الأكثر تمثيلاً

من حيث الجنسيات، تحتل الجنسية السعودية الصدارة بعدد يقارب 3.4 مليون مستفيد. تليها الجنسية الهندية والبنغلاديشية بحوالي 1.1 مليون مستفيد لكل منهما، ثم الجنسية الباكستانية والمصرية بحوالي 0.9 مليون مستفيد لكل منهما.

الفئات العمرية المستفيدة

تظهر الإحصاءات أن الفئات الشابة تحتل النسبة الأكبر من المستفيدين. تتصدر الفئة العمرية من 31 إلى 40 عاماً القائمة بعدد يقارب 2.8 مليون مستفيد، تليها الفئة من 21 إلى 30 عاماً بـ2.5 مليون مستفيد، ما يعكس التركيبة السكانية للمنطقة وسقوط نسبة كبيرة من السكان في سن العمل. عدد المستفيدين في الفئة من 41 إلى 50 عاماً وصل إلى حوالي 1.6 مليون، بينما سجلت الفئة من 0 إلى 10 سنوات نحو 1.1 مليون مستفيد، وفئة 11 إلى 20 عاماً ما يقارب 800 ألف مستفيد. بالنسبة للفئات الأكبر سناً، بلغ عدد المستفيدين من 51 إلى 60 عاماً نحو 640 ألف، في حين سجلت الفئة 61 عاماً فأكثر حوالي 290 ألف مستفيد، لتكون الأقل عدداً بين الفئات العمرية المسجلة.

توزيع المستفيدين حسب فئات التأمين

فيما يخص فئات التأمين، احتلت الفئة C النصيب الأكبر بنحو 52 % من المستفيدين، تلتها فئة VIP بنسبة 19 %، ثم الفئة B بنسبة 17 %، وأخيراً الفئة A بنسبة 12 %.

على المستوى الوطني، يبلغ إجمالي المستفيدين الرئيسيين من خدمات الضمان الصحي 10.38 مليون مستفيد، بينما يبلغ عدد المستفيدين التابعين 4.08 مليون.

توفر وثيقة الضمان الصحي الأساسية الإلزامية، الصادرة عن مجلس الضمان الصحي، حزمة شاملة من المنافع الصحية. إلا أن هناك بعض الاستثناءات التي لا تشملها التغطية، مثل الجراحات التجميلية غير الترميمية، وعلاجات العقم والتلقيح الصناعي، وتقويم وتبييض الأسنان، وتصحيح النظر في الحالات التي لا تؤدي إلى فقدان البصر، والأطراف الصناعية، والعلاج بالطب البديل، إلى جانب بعض الحالات المرتبطة بالإصابات المتعمدة أو تعاطي المخدرات والكحول وفقاً للضوابط المحددة في الوثيقة.

تُظهر مؤشرات المستفيدين بالمملكة أن العدد الإجمالي للمستفيدين يبلغ 14.46 مليون، منهم 10.38 مليون مستفيد رئيسي و4.08 مليون تابع. من بينهم 4.65 مليون سعودي و9.81 مليون غير سعودي. وفي منطقة الرياض يُسجل 9.7 مليون مستفيد، منهم 6.8 مليون أساسي و2.9 مليون تابع.