تحذير من أخطاء شائعة قد تقلل فعالية مكملات الحديد

الأخطاء الشائعة وتأثير الطعام والشراب

حذر خبراء من أن بعض الأخطاء المتكررة عند تناول مكملات الحديد قد تؤثر على مدى امتصاصها وبالتالي على فعاليتها. وتُستخدم هذه المكملات لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، لكنها قد تؤدي إلى آثار جانبية مثل الغثيان والإمساك والإسهال وآلام المعدة لدى بعض الأشخاص. وتظهر الأدلة أن تناول المكمل مع الطعام قد يخفف هذه الأعراض، بينما يكون الامتصاص عادةً أفضل على معدة فارغة.

دور القهوة وفيتامين سي والكالسيوم

أشارت راشيل وودز، الأستاذة المشاركة في التعليم الطبي بجامعتي نوتنغهام ولينكولن، إلى أن نقص الحديد لا يجب معالجته بتناول المكملات عشوائياً، فقد يكون السبب فقداناً للدم أو ضعفاً في الامتصاص، بما في ذلك مشكلات معوية. ولفتت إلى أن القهوة يمكن أن تخفض امتصاص الحديد بشكل ملحوظ؛ ففي دراسة شملت 34 امرأة عانين من نقص الحديد، أدى تناول القهوة مع مكمل يحتوي على 100 ملغ من الحديد إلى انخفاض الامتصاص بنسبة 54٪ مقارنة بالماء، وانخفض إلى 66٪ عند تناوله مع وجبة إفطار رغم وجود عصير البرتقال فيها.
وفي المقابل، وجد أن إضافة 80 ملغ من فيتامين سي زاد الامتصاص بنسبة 30٪، بينما لم يرفع زيادة الجرعة إلى 500 ملغ الفائدة بشكل إضافي. ولاحظت الدراسة أيضاً أن الامتصاص كان أقل بنسبة 37٪ في فترة ما بعد الظهر مقارنة بالصباح، لكن هذه النتيجة كانت قريبة من حد الدلالة الإحصائية ولا يمكن اعتبارها قاعدة ثابتة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد عند تناوله معاً وبكميات كبيرة، لكن مراجعة منهجية للدراسات البشرية أظهرت أن تأثير الكالسيوم على مستويات الحديد على المدى الطويل محدود. ولذلك تنصح وودز من يتناولون مكملات الكالسيوم والحديد معاً باستشارة الصيدلاني بشأن إمكانية فصل مواعيد تناولهما.

نصائح للتناول الآمن والفعّال

أوضحت وودز أن تحسين امتصاص الحديد لا يترجم دائماً إلى نتائج علاجية أفضل؛ ففي تجربة عشوائية شملت 440 بالغاً مصابين بفقر الدم بسبب نقص الحديد، كان الحديد وحده فعالاً بنفس قدر الحديد مع فيتامين سي في تحسين مستويات الهيموغلوبين ومخزون الحديد. وتوصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بتناول كبريتات الحديدوز قبل الطعام بنحو 30 دقيقة أو بعده بساعتين إذا أمكن؛ وفي حال تسببها في اضطراب المعدة، يمكن تناولها مع الطعام أو بعده.
وترى وودز أن الالتزام بطريقة تناول المكمل وتجنب تفويت الجرعات أهم من السعي لتحقيق أقصى امتصاص ممكن، خاصة إذا أدى السعي إلى ذلك إلى عدم انتظام في العلاج. كما حذرت من تناول المكملات دون حاجة واضحة أو استشارة مختص، مشيرة إلى أن الجرعات المرتفعة من بعض المكملات قد تسبب أضراراً؛ فمثلاً يرتبط الإفراط في فيتامين B12 بتلف الأعصاب، ويمكن للفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون وفي مقدمتها فيتامين A أن تتراكم في الجسم وتصل إلى مستويات سامة عند الاستهلاك المفرط.
وبالتالي، لا يعتمد الاستخدام الآمن لمكملات الحديد على تناوله فحسب، بل على فهم سبب نقص الحديد، والالتزام بالجرعة الموصى بها، والانتباه إلى الأطعمة والمشروبات والمكملات التي قد تؤثر على امتصاصه.