التفاعلات بين المشروبات والأدوية: كيف تؤثر القهوة والعصائر والشاي على فاعلية العلاجات

تأثير المشروبات على فعالية الأدوية

عند تناول الأدوية بجانب مشروبات مثل القهوة أو العصائر أو الشاي، قد يتغير مدى فاعلية الدواء وسرعة امتصاصه في الجسم. هذا الأمر قد يجعل العلاج أقل تأثيراً أو يؤخر ظهور نفعه، وقد يؤدي أيضاً إلى ظهور أعراض جانبية غير مرغوبة. لذلك من المهم معرفة القواعد الصحيحة لابتلاع الحبوب مع سوائل غير الماء.

القهوة تحتوي على الكافيين الذي يخفف حموضة المعدة، ممّا يقلل امتصاص بعض الأدوية مثل علاجات هشاشة العظام (مثل أليندرونات) وهرمونات الغدة الدرقية (مثل ليفوثيروكسين) وفقاً لما ذكره موقع سانوميد فارماسي الكندي.

كما يسرّع الكافيين عملية استقلاب أدوية أخرى، فتقل فعاليتها، مثال ذلك دواء ضغط الدم بروبرانولول ومضادات الاكتئاب فلوفوكسامين وأميتريبتيلين.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد الكافيين من تأثير المنشطات الموجودة في بعض الأدوية، ما يرفع معدل ضربات القلب ويزيد التوتر والأرق، وهذا ينطبق على مزيلات الاحتقان مثل سودوإيفيدرين وأدوية الربو مثل ثيوفيلين.

كما أن القهوة تعوق امتصاص الحديد، لذا يوصى بفصل شرب القهوة عن تناول مكملات الحديد بساعة على الأقل، والانتظار ما بين ثلاثين إلى ستين دقيقة بعد فنجان القهوة الصباحية قبل أخذ أي دواء لتجنب التفاعلات السلبية.

العصائر وتفاعلاتها مع العلاجات

العصائر الطبيعية يمكن أن تغير كمية الدواء التي يمتصها الجسم، فإما تزيد من قوتها العلاجية إلى حد خطير أو تخفض من فاعليتها.

يعتبر عصير الجريب فروت العائق الأكبر أمام استقلاب الأدوية؛ إذ يثبط إنزيم الكبد المسؤول عن تكسير المركبات الدوائية، ما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الدواء في الدم وتضاعف الآثار الجانبية.

تؤثر مجموعة من الأدوية بعصير الجريب فروت، منها خافضات الكوليسترول مثل الستاتينات (سيمفاستاتين، أتورفاستاتين، لوفاستاتين)، وأدوية ضغط الدم مثل نيفيديبين وفيلوديبين، ومهدئات القلق مثل ديازيبام وميدازولام، وأدوية زراعة الأعضاء مثل تاكروليموس وسيكلوسبورين، بالإضافة إلى مضاد الحساسية فيكسوفينادين المعروف باسم أليجرا.

يستمر تأثير كوب واحد من عصير الجريب فروت على مدى تصل إلى أربع وعشرين ساعة.

عصائر أخرى تتفاعل مع الأدوية؛ فمثلاً يعزز عصير التوت البري تأثير مميعات الدم مثل الوارفارين ما يزيد خطر النزيف، بينما يقلل عصير البرتقال من امتصاص مضاد الحساسية فيكسوفينادين، ويضعف عصير التفاح امتصاص المضادات الحيوية سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين.

للتعامل مع هذه التفاعلات يُنصح بابتلاع الأقراص بالماء وترك فاصل زمني لا يقل عن أربع ساعات بين شرب العصير وتناول الدواء، سواء قبل أو بعد الجرعة.

الشاي والأعشاب وتأثيرها على الأدوية

يحتوي الشاي على مواد تتفاعل مع العلاجات؛ فالشاي الأسود والأخضر والأبيض الذي يحتوي على الكافيين يؤثر على استقلاب الأدوية، بينما يحتوي الشاي الأخضر على كاتيكينات تضعف الفعالية العلاجية.

يقلل فيتامين ك الموجود في الشاي الأخضر من قدرة دواء الوارفارين المميع للدم، ما يرفع احتمال تكوين الجلطات الدموية.

كما ترتبط التانينات الموجودة في الشاي الأسود بالحديد، مانعةً امتصاصه، وخلط الشاي المحتوي على الكافيين مع المنومات أو المهدئات يضعف تأثيرها المهدئ.

أما الأعشاب فمثلاً يعزز شاي البابونج ونبتة الناردين تأثير المهدئات مسببةً نعاساً شديداً، ويقلل شاي النعناع من فعالية أدوية ارتجاع المريء مثل أوميبرازول، ويرفع شاي جذر عرق السوس ضغط الدم ويتداخل مع المركبات الكورتيكوستيرويدية.

السائل الأنسب لتناول العقاقير

يظل الماء الخيار الأكثر أماناً وملاءمةً لابتلاع الأدوية في جميع أنحاء العالم؛ إذ يضمن ذوبان الحبوب دون حدوث أي تفاعل كيميائي مع مكونات المشروب.

يُنصح بتناول الدواء مع كوب كامل من الماء، وتجنب القهوة عند استخدام علاجات الغدة الدرقية أو مكملات الحديد أو مضادات الاكتئاب، والابتعاد عن عصير الجريب فروت مع أدوية ضغط الدم والكوليسترول والقلق، ومراعاة تأثير الشاي على المهدئات ومميعات الدم ومكملات الحديد، مع الحفاظ على فاصل أربع ساعات على الأقل بين شرب العصائر وتناول الجرعة سواء قبل أو بعد.